في حين يمكن السيطرة على العديد من الأورام السرطانية بالعلاجات التقليدية مثل الجراحة والعلاج الكيميائي والإشعاع، فإن هذه العلاجات غالبًا ما تكون غير فعالة ضد الأمراض النقيلية (التي انتشرت إلى أعضاء أخرى). وهذا يعني أنها تفشل، في كثير من الحالات، في إبطاء تقدم السرطان، مما يتطلب غالبًا علاجات جديدة فعالة ضد السرطان النقيلي.
البداية
بعد مرور ما يقرب من قرن من الزمان منذ أن أبلغ أوتو واربورج عن التمثيل الغذائي غير الطبيعي للطاقة في الخلايا السرطانية، ساعد الاهتمام المتجدد بهذا المجال في تفسير وفرة من الأهداف العلاجية الجديدة. كانت العلاجات الواعدة التي نظر فيها واربورج هي حرمان الخلايا السرطانية من الأكسجين من خلال طريقة الضغط العالي والأخرى هي استخدام نظام غذائي يسمى "النظام الغذائي الكيتوني" (KD) للحد من توافر الخلايا السرطانية المدمنة على الجلوكوز.
من المهم لكل من يعاني من السرطان وأولئك الذين يمنعون المرض أن يعرفوا أن الخلايا السرطانية تستمد الطاقة للنمو من سكر الدم أو الجلوكوز. يمكن لمبدأ حرمانها منه أن يبطئ انقسام الخلايا، وبالتالي يوقف التكاثر. يكون التأثير أكثر دراماتيكية في الخلايا السرطانية النقيلية.
نظرًا لأن هذه العلاجات (KD والحرمان من الأكسجين) يُعتقد أنها تعمل من خلال استهداف العديد من الآليات المتداخلة، يُعتقد أن الجمع بين هذه العلاجات غير السامة يوفر تأثيرات قوية ومتآزرة مضادة للسرطان.
النظام الغذائي
النظام الغذائي الكيتوني هو نظام غذائي خاص عالي الدهون ومنخفض الكربوهيدرات، يستخدم في البداية للسيطرة على النوبات لدى بعض الأشخاص المصابين بالصرع، ولكن لم يتم تطبيقه كعلاج تكميلي للسرطان. يعمل خفض مستويات الجلوكوز في الدم عن طريق النظام الغذائي على الحد من إمداد الخلايا السرطانية بالطاقة، بينما يرفع مستويات الكيتون في الدم. "الأجسام الكيتونية" هي مصدر طاقة بديل عندما يحرق الجسم الدهون بدلاً من السكر للخلايا. لا تستطيع الخلايا السرطانية الاستفادة من الأجسام الكيتونية مما يجعلها علاجًا جيدًا ضد السرطان.
عند تطبيقه كجزء من علاج السرطان، يصفه الطبيب ويراقبه اختصاصي التغذية بعناية، ويتطلب قياسات دقيقة للسعرات الحرارية والسوائل والبروتينات. وقد ثبت أن النظام الغذائي يبطئ تقدم السرطان لدى الحيوانات والبشر.
دور الدهون في علاج السرطان
تلعب الدهون والزيوت دورًا مهمًا في التغذية. يقوم الجسم بتكسير الدهون واستخدامها لتخزين الطاقة وعزل أنسجة الجسم ونقل بعض أنواع الفيتامينات عبر الدم. إحدى أفضل الطرق التي يمكن للجسم من خلالها استخدام الدهون هي في إدارة تقدم السرطان، أي إبطاء تقدمه. ومع ذلك، يجب على مريض السرطان أن يعرف أي الدهون يمكن أن تساعد وأيها يمكن أن يؤدي إلى تفاقم تقدم السرطان.
أنواع الدهون الصحيحة
ربما سمعت أن بعض الدهون أفضل لك من غيرها. عند النظر في تأثيرات الدهون على قلبك ومستوى الكوليسترول، وكذلك التأثيرات المضادة للالتهابات ضد السرطان، اختر الدهون الأحادية غير المشبعة والدهون المتعددة غير المشبعة أكثر من الدهون المشبعة أو الدهون المتحولة.
توجد الدهون الأحادية غير المشبعة بشكل رئيسي في الزيوت النباتية مثل زيت الزيتون وزيت الكانولا وزيت الفول السوداني.
توجد الدهون المتعددة غير المشبعة بشكل رئيسي في الزيوت النباتية مثل زيت القرطم وزيت عباد الشمس وزيت الذرة وزيت بذور الكتان. وهي أيضًا الدهون الرئيسية الموجودة في المأكولات البحرية.
توجد الدهون المشبعة بشكل رئيسي في المصادر الحيوانية مثل اللحوم والدواجن والحليب كامل الدسم أو قليل الدسم والجبن والزبدة. بعض المصادر النباتية للدهون المشبعة هي زيوت مثل زيت جوز الهند وزيت نواة النخيل وزيت النخيل. يمكن للدهون المشبعة أن ترفع الكوليسترول وتزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب. يجب أن يأتي أقل من 10٪ من السعرات الحرارية من الدهون المشبعة.
تتكون الأحماض الدهنية المتحولة عندما تتم معالجة الزيوت النباتية إلى مواد صلبة، مثل السمن أو السمن النباتي. تشمل مصادر الدهون المتحولة الوجبات الخفيفة والمخبوزات المصنوعة من زيت نباتي مهدرج جزئيًا أو سمن نباتي. توجد الدهون المتحولة أيضًا بشكل طبيعي في بعض المنتجات الحيوانية، مثل منتجات الألبان. يمكن للدهون المتحولة أن ترفع الكوليسترول السيئ وتخفض الكوليسترول الجيد.
لا يعني هذا أنه يمكن الامتناع تمامًا عن تناول الدهون المشبعة. وسيكون من غير الواقعي أن ننصح مريض السرطان بالالتزام بنظام غذائي صارم للغاية. ومن الطرق السهلة للالتزام باستخدام الدهون غير المشبعة استبدال الدهون أو الزيوت المستخدمة معها.
ومن الأمثلة الجيدة على ذلك: إذا كنت تستخدم المايونيز في تتبيلة السلطة، فإن خليطًا من زيت الزيتون وخل النخيل والخردل مع الأعشاب للنكهة يعد بديلاً ممتازًا. مثال آخر: يمكن استبدال قلي السمك بزيت جوز الهند بقليه في زيت الكانولا.
النظام الغذائي الكيتوني باختصار
لبدء النظام الغذائي الكيتوني أو KD، ستحتاج إلى التخطيط مسبقًا. وهذا يعني بالتأكيد وجود خطة نظام غذائي قابلة للتطبيق جاهزة ومنتظرة. ما تأكله يعتمد حقًا على مدى السرعة التي تريد بها الدخول في حالة الكيتون. كلما كنت أكثر تقييدًا على الكربوهيدرات (أقل من 15 جرامًا في اليوم)، كلما دخلت في الحالة الكيتونية بشكل أسرع. عادةً، يوصى بتناول ما بين 20 إلى 30 جرامًا من الكربوهيدرات الصافية في النظام الغذائي اليومي - ولكن كلما حافظت على مستويات الجلوكوز منخفضة، كانت النتائج الإجمالية أفضل.
*تناول الكربوهيدرات بين 20 إلى 60 جرامًا في اليوم.
*حوالي 70 إلى 75٪ من السعرات الحرارية من الدهون، و20 إلى 25٪ من البروتين، و5 إلى 10٪ من الكربوهيدرات على أساس يومي عندما لا يتم تقييد السعرات الحرارية.
مفتاح فهم خطة KD هو أن تتذكر أنك تستبدل الكربوهيدرات في النظام الغذائي بكمية أعلى من الدهون وكمية معتدلة من البروتين.
مكمل واعد
أثبت النظام الغذائي الكيتوني أنه ينتج تأثيرات مضادة للسرطان بشكل ملحوظ عندما يقترن بأسلوب حياة جيد يشمل النظافة وممارسة الرياضة والراحة الكافية في نموذج طبيعي للسرطان النقيلي الجهازي. تشير أدلتنا إلى أنه يجب إجراء مزيد من التحقيقات على هذا العلاج كعلاج غير سام محتمل أو علاج مساعد للرعاية القياسية للمرضى المصابين بمرض نقيلي جهازي.